庆阳市组建紧密型城市医疗集团破解群众“看病难、看病贵”

面对医疗卫生资源空间布局不合理、优质医疗资源严重不足、市属医院医疗水平不高等问题，2023年9月以来，我市深入推进国家医联体建设试点，整合市人民医院、市二院、市妇幼保健院、市康复医院、市疾病预防控制中心，西峰区兰州路、 朔州路、 学院路、 石油路街道社区卫生服务中心9家医疗单位资源，组建一家紧密型城市医疗集团，进一步优化西峰南区的医疗空间布局和专业设置， 在破解人民群众 “看病难、看病贵” 问题上取得了突破性进展。

“以前做的心电图、X光片子， 由于我们诊断能力有限， 无法及时出结果。 现在传给市上的医院， 诊断结果很快就出来了，病人不用来回跑路了。”西峰区学院路社区卫生服务中心医生张登銮深有感触地说。

学院路社区现有居民3万多人， 距城区相对较远，在市康复医院的帮扶下， 增加了药物储罐、 食疗、 运动理疗等项目，每天来社区做中医理疗的患者高达100多人。何静川是市康复医院神经康复科主任医师，每周五来学院路社区卫生服务中心坐诊，附近居民在家门口就能享受专家诊疗服务。

西峰南区城市医疗集团在保持成员单位机构建制、第一名称、 隶属关系、 财政供给 “四不变” 的基础上， 逐步探索实现治理机制、 医疗资源、 信息管理、 人员管理、 财务管理、 药品管理“六统一”， 实现医生、基金、患者“三个下沉”，技术人员双向流动、患者双向转诊“两个通畅”，基层医疗机构服务能力提升的目标。

根据辖区内各社区的实际状况和居民的病种特点，医疗集团在社区成立“便民门诊”，解决了患者 “挂号时间长、 候诊时间长、 取药时间长、 就诊时间短”等问题， 优化了就医取药流程；同时，医疗集团抽调市人民医院、市二院、市妇幼保健院和市康复医院4家医院的心脑血管、神经内科、内分泌、儿科、妇产科、呼吸科、消化科、乳腺科、中医、精神心理科、老年病科等专家50余名，派驻各社区坐诊、查房和业务培训。 截至目前，诊疗患者3000余人次， 开展业务培训讲座30余场（次）， 开展教学查房100余次。通过这些举措，帮助社区卫生服务中心提高了综合服务能力，以及常见慢性病、多发病的诊治水平。

看病贵，贵在部分药品耗材价格虚高。为此，西峰南区城市医疗集团实行范围内“一个药品目录、 一体用药评价、 一致药学管理”的 “三个一”管理制度，保障 “一张处方集团通用、 一种疾病同质用药”。 以分工协作推动 “疾病一体化管理”， 按照 “一社区一慢病” 规划，选定乳腺癌、甲状腺疾病、帕金森病、炎症性肠病、肥胖等病种，开展全区慢病筛查及后续全程管理工作，其中，已共管炎症性肠病患者2000余人，患者“疾病一体化管理”的感受度明显提升。

今年56岁的柳先生有十多年的心脏病史， 先后多次到外地求医， 效果不佳。 有着20多年心脏病外科治疗经验的上海市胸外科医院心脏大血管外科副主任医师张步升挂职市人民医院副院长后， 组建了学科团队，成功为柳先生实施了“二尖瓣置换+三尖瓣成型+左心耳结扎”手术。该例手术是我市首例体外循环下心脏瓣膜手术。

“地方医院缺少专家名医，看不好病，这是群众最担心的问题。市人民医院与北京、上海、西安、兰州等10多个医院协作，柔性引进国内知名专家66名，成立4个名医工作站，开展的腹腔镜下肿瘤切除术等多项新技术新业务，填补了全市空白，解决了群众奔赴市外就医的难题。”西峰南区城市医疗集团理事长、市人民医院党委书记王振运说。